职能配置、内设机构和人员编制规定

第一条 根据《中共保定市委办公厅保定市人民政府办公厅关于印发《安国市机构改革方案)的通知》(保办字 [2018]51号 )，制定本规定。

第二条 安国市医疗保障局(简称市医疗保障局)为市政府工作部门，机构规格正科级。

第三条 贯彻落实党中央、省委和市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)贯彻落实上级城镇职工和城乡居民医疗保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助、补充医疗保险等医疗保障地方性法规、政府规章草案以及政策、制度、规划和标准。贯彻落实离休人员医疗保障政策、国家公务员医疗补助办法。

(二)贯彻落实上级医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，组织建设网络信息和智能监控平台。推进医疗保障基金支付方式改革，并组织实施。

(三)贯彻落实上级城镇职工、城乡居民参保筹资和保障待遇政策、城乡医疗保障政策标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。贯彻落实上级长期护理保险制度方案及政策标准并组织实施。

(四)贯彻落实上级城乡统一的药品、医用耗村、医疗服务项目、医疗服务设施等医保支付标准，建立动态调整机制，并组织实施。

(五)贯彻落实上级药品、医用耗材价格和医疗服务项目，医疗服务设施收费等政策。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策执行情况。建立完善药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布制度。

(六)贯彻落实上级药品、医用耗材的招标采购政策，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)贯彻落实上级定点医药机构协议和支付管理办法。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理定点医药机构的医疗服务行为、医疗费用和医药价格，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实上级异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

(九)完成市委、市政府交办的其他任务。

第四条 转变职能。市医疗保障局完善城镇职工医保的筹资和待遇动态调整机制。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度、补充医疗保险制度，建立健全覆盖城乡的多层次医疗保障体系，确保医保资金稳定可持续、合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药、医价“四医联动”改革，更好保障人民群众的就医需求、减轻医药费用负担。

第五条 有关职责分工，市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药、医价等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第六条 市医疗保障局设下列内设机构:

(一)办公室(财务股)，负责机关日常工作的协调和督查，负责机关文电、会务、机要、督办、保密、信访、档案、宣传、后勤保障、值班、标准化建设、安全保卫和应急管理;负责起草机关重要文件、综合文稿和领导讲话;组织办理人大代表建议和政协提案答复工作;负责信息宣传，组织网络舆情监测及应对工作;制定政务公开规章制度并组织实施，负责窗口单位建设等工作，承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、考核奖励、教育培训及队伍建设等工作，负责机关和所属单位的老干部服务工作。拟订医疗保障工作规划，负责全市医疗保障综合统计工作,负责编制全市医疗保险、生育保险和长期护理保险基金、医疗救助资金预决算草案和年度财务报告;负责机关和所属单位预决算、财务、资产管理、内部审计工作;负责市直离休人员医药费服务保障; 推进全市医疗保障信息化建设，组织建设网络信息和智能监控平台; 承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等法律事务工作。

(二) 待遇保障和医药服务管理股(基金监管股）。贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策、城乡医疗保障待遇标准，统筹推进医疗保险、生育保险、补充医疗保险等多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度; 贯彻落实上级补充医疗保险和国家公务员医疗补助办法、离休人员医疗保障政策；贯彻落实长期护理保险制度改革方案并组织实施; 贯彻落实上级统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保支付标准，建立动态调整机制并组织实施;贯彻落实上级定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策，组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻落实上级医疗保障基金监督管理办法;建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(三)医药价格和招标采购股(医疗救助股）。贯落落实上级药品、医用耗材、医疗服务价格管理办法以及医疗服务价格项目规范、一次性医用耗材目录; 按照职责权限，制定和调整公立医疗机构医疗服务价格;依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策法规执行情况;组织实施药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布工作;贯彻落实上级药品、医用耗材招标采购、配送及结算管理办法;组织实施全市药品、医用耗材招标采购工作负责城乡居民医疗救助管理工作，承担上级和本级城乡医疗救助资金的分配和监管工作。

第七条 市医疗保障局机关行政编制 9名。股级领导职数3

科级领导职数设置另行明确。

第八条 市医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第九条 本规定具体解释工作由中共安国市委机构编制委员会办公室承担，其调整由中共安国市委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

    第十条 本规定自2019 年2月26日起施行。